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2023年10月16日 星期一

睡不著的事

 

在路易莎,聽著隔壁說客人談著自己睡不著的事。「我頭腦知道,但是心裡……」所以睡不著這種事真是各處可見?但是上週,人生第一次經歷兩天無法入睡,才知道害怕睡不著是如此令人恐慌。已經一天沒睡了,第二天又沒睡,到了第三天呈現恍惚只想著拜託給我藥讓我睡著吧。人生彷彿只剩下想要睡著這件事。我想起有個朋友可能有身心科的藥,打了電話問:「嘿,你有安眠藥嗎?」朋友說有,馬上拿來給我。後來才知道那不是安眠藥,而是抗焦慮藥。身心科不會輕易開安眠藥給人,擔心成癮。

那天是下午,朋友說吃一顆睡不著的話,再補一顆,「這藥不會成癮,不用擔心。」我吃了兩顆,終於睡著了,但是多夢,反覆不停的夢。這藥能睡六小時,我四小時就醒了。但光是能睡著已經萬謝。醒來後像是重新開機,雖然速度緩慢。

晚上,朋友說要去台東市區吃火鍋。我說我可以跟嗎?本來以為會沒胃口吃不下,結果難得有食慾的把一整鍋吃光,失眠三天第一餐有好好飽足的感覺。吃完後當機立斷,知道自己身心狀況不佳,現在好不等於明天也會好,不宜繼續在鹿野家獨處,也不好意思常常麻煩鄰居朋友。打了電話給Y說了自己的狀況,拜託鄰居幫忙顧家裡貓狗,立馬訂了車票回高雄老家。

回老家是這樣的,雖然跟爸媽幾乎各過各的,但家裡有人,至少有安心感。家裡附近就有醫院,看診也方便,可以好好處理這段時間身體各處莫名發炎的狀況。看來像是個別問題,其實是免疫系統。但免疫系統為什麼出問題呢?自己知道是心理壓力,理性的我太逼著自己,我以為可以負荷,但身體就出事了。所幸還算有危機意識,兩天失眠就讓我警鈴大作。我一到高雄一下車就先去掛身心科,先確保自己有藥能睡。累積的壓力不是一時半刻可以解除,得先讓生理恢復運作。



若不是身歷其境,很難感同身受什麼是怕睡不著的焦慮。我怕變成常態,所以非常積極。也終於明白身心科用藥的必要,在生理無法運作時,先讓身體可以正常關機開機。但實際上的用藥方式與情況,真的非常因人而異。

身心科醫生聽了我的狀況,先開了五天的藥給我。我開始記錄自己用藥狀況。

10/11(三):九點多吃藥,十一點未入睡。加一顆後終於入睡。但仍舊多夢,未沉睡,品質不佳。隔天醒來感頭昏,四肢沉重無力,特別是左腿。

10/12(四):白天去看婦科。婦科醫師跟我很熟,順便聽了我最近的身體狀況。他說你的狀況可能是免疫系統的問題,好好調整回來,失眠的問題可能改善。「如果吃身心科藥不舒服,可以先吃抗組織胺看看,說不定抗組織胺對你來說就夠了。」於是這天先吃一顆抗組織胺,兩個小時後沒睡著,繼續觀察。兩點多還是沒睡著,起來吃一包身心科的藥,但沒加補充錠。睡醒後沒有像昨天那樣不舒服了,沒有那麼多夢。雖然還不到平常正常的睡眠,但算是有改善。

10/13(五):九點多吃一顆抗組織胺,看輕鬆的韓劇。十點多睡覺,這天很自然地入睡了,睡到隔天早上七點多醒來,身體終於沒有疲憊感。判斷是心裡的事終於得到紓解,自己也有了方向。

10/14(六):九點吃一顆抗組織胺,一樣看韓劇,十點多睡覺。躺比較久,但有自然入睡。早上五點多醒來尿尿。睡回頭覺到八點。

10/15(日):晚餐跟朋友聊天,說太多話。回到家洗完澡準備睡覺時已經十一點。吃了組織胺,兩點多還未入睡,有點怕自己睡不著,吃了一包身心科的藥。一樣多夢,似睡無睡。醒來有些微疲憊感。



記錄了五天的用藥,自己心裡有的底。睡眠問題,重點還是如何去處理心理壓力,用藥是救急(但救急很重要)。

再來是,我發現自己症狀不算嚴重,五天中有兩天只吃抗組織胺就能入睡。第五天可能是睡前太亢奮,所以又睡不好了。

第六天,原本該是回診的日子,但興起想去看另一家身心科的念頭。有點像是田野調查?我想知道不同的醫生會給怎樣不同的用藥建議。我不確定這樣做好不好,但可能是因為自己狀況不算嚴重,我想做這樣的嘗試。

後來很開心遇到這個身心科醫生。而且才知道原來文化中心這區是身心科大本營?以前沒需要時從來沒留意過。

一開始我先說了對自己的用藥觀察。我的問題是,如果我吃抗組織胺就能入睡,那這樣還需要吃身心科的藥嗎?但第五天因為比較亢奮,吃抗組織胺不夠,所以吃了身心科的藥,能睡但是不舒服,那這樣還要繼續吃嗎?

醫生說,如果你吃抗組織胺就夠,而且吃身心科的藥會不舒服,那就不要硬吃。「而且你不用那麼怕擔心睡不著,如果是因為生活作息影響,比如亢奮睡不著,不一定要吃藥啊。如果隔天沒有非常重要的事,不一定非得吃藥讓自己睡著。」

我說大概是被兩天無法入睡嚇到了,現在很怕自己睡不著。「所以不用那麼怕對嗎?」嗯,每個人都有不好睡的時候,不用害怕。「所以不用硬要吃藥讓自己睡?」對呀,不需要這樣。

除非又連續兩天睡不著,或是覺得自己很焦慮。「重點是你的生活作息是心理狀況。晚上不要做太多用腦的事。而心理壓力,這就需要時間慢慢處理。」

噢噢,這位醫生真是給了我很好的用藥建議。

「你覺得自己是怎樣個性的人?」

我停了一會,在思考。我連這個問題都需要思考。

「易感?」

嗯,應該算是。

最後醫生問,有什麼重要想說的事,還沒說的嗎?

我說,我也知道重點是心裡的事。「現在有了方向,但還是會波動跟起伏。」「我覺得不是想清楚就能解決心理壓力,因為波動和起伏還在,而這就是影響我睡眠的原因。」

醫生聽完後,畫了個圖。

「理智、情緒、生理。他們各自獨立,卻交互作用。」醫生指著生理,「他是最誠實的,你情緒累積的壓力,都會反映在他身上。」「理智明白是理智明白,但情緒是不講道理的。」「面對情緒,你不能跟他講道理,你只能照顧他。他會起伏就是會起伏,他很慢,需要時間,他被照顧好了,你們就會慢慢好起來。」

我總是用頭腦在處理問題,總以為想清楚了,問題就能解決。

這次的身心科體驗,真是讓我認識我以為自己知道,卻不真正明白的一面。在過程中我也感謝許多朋友,遠的近的,一頓早餐、一碗麵、幾顆應急的藥、一頓晚餐、談話、訊息。更要感謝遠在日本的伴侶,在半夜接我電話,在我睡不著焦慮的時候,陪伴我。好的不好的,都能跟他分享。人生的路,還很漫長。

 

2022年1月7日 星期五

住院臉書札記

2021年12月27日下午4:00  
插了針,身體多長了一條線,這兩天都要跟著我。跟著我。



2021年12月27日下午4:21  

開始輸血

滴快一點後,手會有點痛。是漲漲的感覺。

第二袋,5:25分開始

第三袋,輸血槳(兩袋合一袋,7:00開始)

輸血槳時,左手臂覺得涼涼的

搞錯了,剛剛是護士先用生理食鹽水清管子

7:13 現在才是輸血槳

風扇的聲音。其實是空調的聲音。但還好有風的聲音,不然好靜好靜

輸血結束,8:50
應該是說,完成

原來血漿是黃色的

 

2021年12月28日上午6:52  

6:20 醒來 護士進來將點滴的管子插回去。轉管子的時會有點輕微的痛。

昨天是在沒有上點滴的情況下睡覺,睡得還可以。半夜兩點時,慢慢習慣手背上的針。



(以上是住院時,用臉書設定「只限本人」寫的記錄。12/28上午9;00開始手術,醒來後就無法悠哉的滑手機用臉書了,驗證朋友說的:「手術後頭兩天,連用手機都難。」)

 

2022年1月5日 星期三

子宮肌瘤腹腔鏡,術後運動

注意事項:

1.    出院後二週內避免爬樓梯。
2.    三個月內不宜提重物、劇烈運動或做粗重的工作。
3.    避免長期維持坐姿。
4.    注意代謝,多喝水。

適量運動:

1.    術後兩週便可做輕微的家事或工作,隨著時間可逐漸增加工作量。
2.    手術一個月之後,傷口已經基本恢復,可以進行散步,太極等基本運動。
3.    可配合拍打、子宮瑜珈等運動。

 

參考資訊:

出院後二週內避免爬樓梯,並動作減緩,短距離的散步,可以促進血液循環及預防手術部位黏連,是術後很適當的運動,三個月內避免從事下列活動,如騎馬、騎乘機車、腳踏車、劇烈活動、長期維持坐姿,以免骨盆腔充血。

來源:
https://www.tahsda.org.tw/m/files2/PatientEducation/6000-4-102-5%E5%AD%90%E5%AE%AE%E8%82%8C%E7%98%A4%E8%A1%93%E5%BE%8C%E4%B9%8B%E8%AD%B7%E7%90%86%E6%8C%87%E5%B0%8E.pdf


腹腔鏡的傷口比較小,所以在兩個星期之後患者就可以進行輕緩的運動,而在一個月之後,傷口已經基本癒合,所以我們可以進去適當的戶外活動。

而在手術一個月之後,傷口已經基本恢復,所以這個時候我們可以進行慢跑,太極,騎腳踏車等基本運動。在傷口沒有癒合之前,我們一定要聽從醫生的囑咐,注意臥床休息,均衡的補充營養,千萬不要急於下地運動,否則那樣會嚴重影響身體的恢復。

來源:
https://www.medicalteaching.org/posts/aQlJM3cBhgYN2SYvv6Ot/

術後兩週便可做輕微的家事或工作,隨著時間可逐漸增加工作量,2-3 個月不宜提重物、作劇烈運動或做粗重的工作。

來源:
https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/5000/302.pdf

 

原來裡面長這樣

前天去回診,醫生給我看了手術照片。沒看過自己的裡面,認不出什麼是什麼。我問可以拍照嗎?醫生說請。我又請醫生逐一說給我聽。


原來左上那顆圓圓的是子宮,那是還沒切開前的樣子。
右上和左下,分別是卵巢(白色的部分)和旁邊的油脂(黃色的部分)。
右下那個白白的,就是肌瘤。醫生說約有拳頭大。

 


上面兩張是是子宮縫合。
下面兩張的重點似乎是防沾黏的處理(但我看不太懂)。

◆ 

其實我有好多問題想問,但這個想問比較像是記者或是書寫者的想問,並不因為是病患,而是有太多好奇,但又擔心占了醫生太多時間,所以僅僅知道這些。




2021年12月31日 星期五

原來血漿的顏色是黃色的


術後第三天,我在紙上寫下,手術第一天跨第二天的時間:​

「時間太多,時間太多了​
你什麼也無法做的時候,​
甚至連『時間太多』這四字也無法寫」​

住院第一天,輸血。輸了四袋,四個小時半。開始是四點二十分,結束時已經晚上九點了。輸血的時間百無聊賴,但那時的時間還不多,還不算多。因為我還能看書、滑手機、還能動手動腳,移動身體,只是不能下床。​

手術的第一天,手術很順利,一個小時三十四分,接近中午就完成了。而醒來後,才是時間太多的開始。意外的是,傷口沒有預期的痛,還好我沒有自費止痛,只打了一劑健保止痛。但更意外的是,原來全麻後的退麻,會引發暈眩,這個暈很麻煩,因為傷口在腹部,所以我該乖乖躺著,但我一躺就頭暈,暈了就想吐。於是我坐起來,而且因為已經躺太久了所以腰酸背痛我乾脆跪起來,我跪在床上,半身直立。護士小姐剛好進來巡房,看到我跪起來緊張的要我躺下:「你怎麼坐起來了?手術剛結束要躺著啊!」我說我躺著頭暈,而且腰酸背痛。​

「你不會痛嗎?」護士小姐這一問,我才發覺似乎真的不是很痛。當然撐起身子時因為腰腹要用力,會痛,但在忍受範圍,不是起不來的那種。護士要我躺下,她說才剛手術完,還是躺著比較好,「而且你尿管還在,你站起來是要去哪裡?」我心想我只是跪在床上,不是站起來。​

離題了,重點不是在我跪起來,我是要說時間太多。​

接下來是時間太多的開始。因為得躺著,只能躺著,但我左躺不是右躺不是正躺也不是,我怎麼躺都暈。而且嚴格來說我無法側躺,我只能正躺微微偏右,或偏左,試著抓一個不讓自己太過暈眩的角度。但是無法,暈到某個程度我就起身吐了。吐了就好,可以換來一段時間的不暈,但還是得躺著。躺著的時候我真心希望我的腰不是我的腰,我的背也不是我的背,我真心希望它們都可以切掉拿去丟掉,怎麼可能可以這麼這麼痠……痛……啊?我非常懷疑能夠在病床上躺超過一天的人,他們的身體怎麼可能有辦法?他們不是太偉大,就是太可憐,必須毫無選擇的躺在病床上。​

不能不躺,躺了卻又暈又吐。又吐了第二次,換了短暫的不暈。又躺,又暈,又吐了第三次。護士後來給我吸氧氣,吸了氧氣有用,原來吸氧可以降緩暈眩。但暈眩實在太強大了,氧氣不持久,沒過多久我又覺得我快吐了。在我覺得我快要吐第四次的時候,我按了鈴請護十來,我說剛剛有提到能止暈的針,我可以打嗎?因為我不想再吐了,我每吐一次肚子就要用力一次,但傷口在肚子,一用力就會痛。而且吐一次不是只嘔一次,吐一次至少要嘔兩、三次;所以吐三次就等於嘔六七八九次,肚子要用力那樣多次,多痛那樣多次。我說我想打止暈針,我不想再吐了。​

止暈針有用,雖然我差點吐第四次,但還好攔下來了。不那麼暈之後,是無止境的痠痛,是不下床活動就無法解除的痠痛,是只要還躺在床上就會存在的痠痛。但是什麼時候能下床?護士說,要等明天醫生查房後檢查傷口,若傷口狀況好就可以拔尿管,拔尿管後你就可以下床囉。喔喔,只要等到明天,但明天怎麼那麼遠?​

半夜十二點,距離明天八點還有八個小時。半夜一點,距離明天八點還有七個小時。但夜兩點,距離明天八點還有六個小時。睡著就好了啊,問題是睡不著,痠痛到睡不著。還好最後的最後,我終於睡著了,睡了差不多三個小時。睡著的時間幫我殺了好多時間。​

早上八點終於來了。醫生還沒來。八點半,醫生終於來了。醫生問:「傷口會痛嗎?」護士說不會痛,「她昨天就站起來了。」我說傷口還可以,是會暈眩,還有腰酸背痛。醫生說,那復原得不錯,等一下就可以拔尿管囉!我心裡暗喊Yes!雖然還沒有拔但我覺得已經拔了。​

拔了尿管後我下床,我覺得我整個人都活起來了。然後我突然想到「好活」──好活,「你這個人好活!」​

尿管拔掉後接著是點滴。兩條原本不在我身上的線都消失後,時間又回到我的身上。時間不再多到令人生厭,令人厭世。時間又活過來了,我又活過來了。這是術後第二天。​

◆​

PS.極少歲末感恩,但今年年底真的要好好恩一下:​

1. 雖然平常不太過節,日期對我來說也沒有太大意義,但能在今年年底以前出院回家,真心覺得很感恩。(其中一個原因是,住院真的是能少一天就少一天)。​

2. 一些術前擔心的事,事到臨頭時發現都沒那麼可怕。大概跟我都會先跟對方說:「我會緊張」可能有關。我都會先說:「我比較容易緊張,能不能請你先說明……」然後遇到的醫生、護士、照服員都很好,他們都很細心的說明,解除了我不少擔心。後來事情真的來的時候,都是,「喔……原來是這樣啊……」然後就過了。所以先說明自己會緊張是有用的,不是自己在心裡緊張,而是要說出來,說出來後大家都會幫你。

3. 感謝術前許多女性友人分享了許多婦科經驗,讓我在術前做了很多功課,比如該做什麼準備,以及得以判斷自身的狀況是否該接受醫生建議的自費項目等等。然後,不曉得是這位醫生的手術太成功?還是我對疼痛的忍受度有提高?真心覺得這個腹腔鏡手術術後的疼痛算是低的,大概就是前三天會痛,第一天最有感,然後逐天降低,第四天出院時幾乎可以正常步行,只是走得比較慢(總之我太感恩了。)​

4. 還有,現在的醫學技術真是令我太驚訝了,竟然在肚子上弄那麼小的幾個小洞,就可以把肚子裡的肌瘤切割取出。術後我看自己的傷口,覺得幾乎看不到,真的是非常神奇。​

5. 但我還是很感謝每個在術前跟我說,每個人的疼痛都是獨一無二的朋友。你們讓我感覺自己的害怕與擔心是被看重的。這個真的非常重要。​

6. 運氣很好──這次我住健保房,但是一人獨享四人健保房,所以什麼太吵啦太冷啦的問題全部沒有(因為可以自己調空調)。住院整整四天等於都是單人房。後來我發現,可能是因為少子化,加上防疫需求,所以在住院需求剛好不高的情況下,醫院儘量讓每個病患都有獨立的病房(也就是說,若多一位病患住院,假設還有空的健保房,醫院就多開一間,而不是讓兩位病患住同一間)。這樣的安排真的讓人覺得很感心,醫院在自己可以安排的情況下,讓病患獲得極佳的休養品質。衷心感謝。​

7. 最後,當然是感謝我爸媽。特別是我爸。關於爸爸的事有太多要說,這個,就另外再寫了。​

最後的最後,原來血漿的顏色是黃色的。​

 

2021年12月27日 星期一

痛的厲害​

痛的厲害​
不痛的也厲害​

痛不痛​
女人都好厲害​

(近日聽了好多女人故事......)​

 

2021年12月26日 星期日

​太陽

今天沒有太陽​
沒有熱熱的​

可是沒有太陽​
天怎麼會亮亮的​

就算下雨​
太陽也還在那裡​

等一下就出來了​
不然明天​





拜託肌瘤不要喜歡

子宮肌瘤
喜歡吃炸蝦嗎?

子宮肌瘤
喜歡吃炸雞排豬排嗎?

子宮肌瘤
喜歡滋滋酥酥嗎?

子宮肌瘤
喜歡鰻魚飯嗎?

子宮肌瘤
喜歡生魚片嗎?

子宮肌瘤
吃冰淇淋嗎?

子宮肌瘤
吃蛋糕嗎?

子宮肌瘤
喝酒嗎?

子宮肌瘤
喜歡咖啡嗎?

這些我都很喜歡耶
子宮肌瘤拜託你不要喜歡
好嗎?




​那強大的不是話

它像什麼一樣爬上來​
發現時​
已被佔領​

你對我說話​
讓它們退下​
你的話​
比它們強大​

還好昨天​
你還沒睡著​



​那看不見的

咬下去​
先是金棗香氣 ​
然後棗泥​
中段有紅豆​
整顆看得見的​
噢​
還有花生​

這是看得見的​
而有的看不見​



2021年12月24日 星期五

術前準備

【住院行李】

漱口杯、酒精
臉盆、牙刷、牙膏、毛巾、洗面乳
衛生紙、衛生棉、棉花棒
水美眉、精華液
拖鞋、茶包、腰果、牙線
餐具、保溫杯
口罩、塑膠袋
衣物、內褲、襪子、外套、圍巾
手機、手機充電器、書
小筆記本、小黃卡、證件、現金


【手術前要問的問題】

1.電漿刀(減少出血、開刀的時間可以縮短)
2.術後防沾黏的耗材
3.自費的術後止痛


【查詢術前、術後食物】

避免含糖飲料、甜點、油炸、燒烤、動物內臟、卵、羊肉、蝦、鰻魚
雞蛋適量(一天一顆),咖啡限量
瘦肉、魚肉等,取代肥肉的攝取
多吃蔬菜、水果早上

2021年12月22日 星期三

樸實無華。

 


收到包裹,打開。看了幾秒鐘後,竟然哭了。不是什麼意外,我本來就知道會有麵包、燒餅,我請Y幫我準備的衣物、拖鞋,底下有我準備要看的書。但看到麵包滿滿,燒餅滿滿,全都整整齊齊放好,還有鳳梨、果醬。東西很雜,吃的穿的看的,不容易一起打包。麵包跟燒餅應該是昨天剛做好,這樣就不需冷凍宅配,因為若要冷凍就無法跟書一起寄。​

Y拿錯了一件衣服,但拿錯的那件剛好更適合。昨天問了有住院經驗的朋友,才知道住院都穿病人服,不須準備換穿衣物,若怕冷可添上外搭外套。原本我請Y準備的是一般的長袖,Y給我帶的可以披著穿的針織外套。​

小黃卡夾在書裡。耳機用泡泡紙包好跟衣物一袋。​
所需全都擺得好好,滿滿的。​


2021年12月21日 星期二

​第一次經歷手術到底會有什麼感覺?

前天月經流量異常,已經是第五天,突然又來,一波波,而且含血塊,量多到大概半小時一小時就要去廁所的那種。但因為不是第一次有這樣的狀況,心裡有底,想著觀察一下狀況,然後向朋友打聽高雄的婦產科。​

順利問到,而且很幸運,朋友推薦的婦產科就在住家附近。掛了號,我說明大概狀況,以及多年前就有檢查出子宮肌瘤。醫生說先照超音波。嗯,肌瘤好像長大了,大概有七公分。​

七公分,就算醫生沒建議,自己也有了該做手術的打算。之前一直放著,是期待她不要長大,一直到我更年期後自動變小 XD ​ 看來好像沒辦法等那麼久了。​

決定在下次經期來之前就處理掉。很臨時,原訂的工作安排必須重新計畫。還好我沒有排太滿,太滿的話,要聯絡的就更多。說是這樣說,我本來還想著有沒有可能在手術前,就近在高雄再約一兩個訪談,但今天又來了,都是突然的。想到如果跟人訪談到一半突然說,不好意思我要去廁所,而且又去很久……嗯,好像不理想。索性把行程表都改成空白。​

剛剛查腹腔鏡手術術後的復原時間,感覺因人而異,但似乎至少要兩週?昨天簽手術同意書時,想著這應該是小手術,雖然住院要四、五天,但應該術後的第二天就可以整理稿子跟看書了吧?但今天跟同樣做過婦科手術的朋友聊,朋友說,前三天幾乎都在睡覺,後兩天也不太有力氣,總之在醫院什麼事都不太能做,只能看電視或看手機。​

呵呵,那我好像想得太美了,我還想說住院期間可以訪談我爸。反正我爸陪病應該也無聊。​

昨天看診前,先量血壓。96跟60。志工說你血壓怎麼那麼低。後來我上網查了一下,96跟60好像真的很低。血壓低的人心跳容易快,難怪我的心跳都八十幾,因為跳快一點才能將血送出去。​

看診時,醫生問你有貧血嗎?我說應該還好吧。「我們量一下血色素好了。」檢測結果是6.2。我問6.2是什麼意思?​

「一般女生正常是12以上,12以下就算是貧血了。你只有6.2,是12的一半。你不會頭暈嗎?」​

我說,偶爾,很少,有一點。​

「你可能長期貧血習慣了。」​

「血色素那麼低,到時候手術需要先輸血,報到當天要早一點來。」​

喔喔。好喔,突然就要準備手術了。好像有點緊張,顆顆。但應該還好吧,應該是小手術吧。應該比生孩子容易多了?​

第一次經歷手術到底會有什麼感覺?嗯,到時候就知道了。​